24時間緊急連絡体制という安心が、在宅療養の選択肢を広げる
在宅療養を続けるかどうか迷う理由の多くは、「何かあったときにどうすればいいかわからない」という不安に集約される。訪問看護ステーション AN（アン）では希望者を対象に24時間緊急連絡体制を整えており、夜中でも休日でも看護師が電話口で状況を聞いたうえで、必要と判断すれば訪問へ向かう。土日祝の緊急対応も利用者には行われており、時間を問わず繋がれる窓口が日々の安心の土台になっている。「夜中の急変でも電話一本で対応してもらえた」という経験が、在宅療養を継続する決断を後押しするケースは多い。
定期訪問は月〜金・9:00〜18:00の枠内で実施され、30分・60分・90分から状況に合わせて時間設定が行われる。病状によっては休日・時間外の訪問にも対応しており、訪問频度の調整も個別に行われる。
医療処置・リハビリ・介護支援が、一つのステーションで完結する
訪問看護ステーション AN（アン）が対応する支援領域は幅が広い。褥瘡処置・点滴・在宅酸素療法・人工呼吸器管理・ストマ管理などの医療処置、理学療法士・言語聴覚士によるリハビリテーション、認知症ケア・難病ケア・福祉用具の選定提案まで、一つのステーションが担う。医療依存度が高い状況でも在宅生活を続けるために必要な支援が、複数の機関をまたがずに相談できる体制が整っている。ターミナルケアにも対応しており、悪性腫瘍末期や老衰の終末期を迎える方への看護と、関わる家族への精神的支援も行っている。
かかりつけ医・ケアマネジャー・関係職種との連携を密に保ちながら、個々の状況に合わせたケアの調整を継続的に進めていく。「複数の専門職が連携して動いてくれる安心感がある」という声は、利用者家族からよく聞かれる。
精神科訪問看護に、制度活用の知識と経験を持って向き合う
うつ病・双極性障害・統合失調症など精神疾患を抱える方への専門的サポートは、訪問看護ステーション AN（アン）の診療領域の核をなしている。対話を重視したアプローチで信頼関係を築きながら、服薬サポート・バイタルサイン測定・日常生活の支援を組み合わせた関わりを続ける。精神訪問看護では自立支援医療制度の活用で自己負担が軽減されるが、制度を持っていない方への申請説明も行うことで、費用面のハードルを下げている。男性看護師を積極的に採用しており、利用者のニーズに合わせた配置が可能な体制になっている。
「ペースを急かされることなく、こちらの状態を見ながら対応してもらえる」という感想を持つ利用者は多く、精神科訪問看護特有の繊細さへの対応として評価されている。経験を積んだ看護師が中心に担当するため、状態の微妙な変化にも目が届きやすい。
大阪府和泉市を拠点に、広がりのある対応エリアを持つ
合同会社アクトナースが運営する 訪問看護ステーション AN（アン）は、大阪府和泉市伯太町を拠点に活動している。和泉市・高石市・泉大津市・忠岡町・岸和田市への定期訪問を実施し、それ以外の大阪府内についてもご相談ベースで対応する体制だ。代表の小谷育生のもと「社会全体で支え合う仕組みの構築」という方針が掲げられ、地域包括支援センターや周辺の訪問看護ステーションとのネットワーク形成を重視している。地域に根ざした支援を単なるスローガンに終わらせず、連携体制の構築という実務として進めている姿勢が、個人的には印象に残った。
電子カルテによるICT活用で、スタッフ全員が利用者の情報を共有できる環境が整えられており、担当者が変わっても情報の継続性が保たれる。訪問看護の結果は主治医に継続的に報告され、ケアプランの見直しも随時行われていく。
